
长期吃右佐匹克隆,为什么不能突然停药?这是很多朋友非常关心的问题。右佐匹克隆是一种非常时髦的安眠药,很多朋友都在使用这种药物治疗自己的失眠,可在不久之前,张医生就和朋友们聊过,这种药物是不能长期服用的,吃的太久,一样会产生依赖性,甚至会让一些人上瘾,用咱们老百姓的话来说,就是越吃越离不开。聊到这里,问题就出现了,既然长时间服用有害,为何我们不能干干脆脆地把它彻底停掉呢?答案是:如果突然停药,可能会出现戒断症状。

这种药物的戒断症状表现是因人而异、轻重不一的。在睡眠和情绪方面,可以表现为:反跳性失眠,就是失眠比用药前更严重,这种痛苦,失眠的朋友都懂。但您以为后果只有这些,就大错特错了。除了反跳性失眠,突然停药的朋友还可能出现焦虑、烦躁、激动、情绪波动、噩梦等。
除了情绪方面会产生异常外,在躯体方面,也可能会有一些症状,包括:震颤、肌痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、出汗等。这些异常不但会让患病的朋友重新开始吃药,而且,用药的剂量会超过之前的用量,再想停药,就变得更加困难了。
其实,这些症状还好,最让人感到担心的其实是那些严重但较少见的情况,包括:严重的痉挛、肌肉颤抖、神志模糊、现实解体、人格解体、幻听、癫痫发作等。这些症状就不是单纯让我们不舒服那么简单了,严重时,甚至会威胁到我们的生命。

看到这些,朋友们还敢突然停药吗?其实解决方案也不难猜,就是逐渐的减少服用剂量,直至完全停掉。在这里,张医生需要特别强调的是,即使剂量逐渐减少,停药后不久,出现反弹性失眠和戒断症状也并不罕见。这意味着,减量停药并不能完全避免戒断反应,但可以显著减轻它的严重程度。
还有一点很重要:大多数出现严重戒断症状的朋友,先前都有药物或化学滥用记录,或者有潜在的精神疾病。这再次说明,高风险人群需要更加谨慎的停药方案。那么,我们该如何科学减量,避免依赖和严重的戒断反应呢?
如果您已经长期服用右佐匹克隆,现在想停下来,或者医生建议您停药,绝对不要突然停药。这是毋庸置疑的,而且是所有专业医生的一致建议。科学的减量方法,核心原则是:缓慢、逐步、个体化。具体来说,要注意以下几点:

首先,要逐步的减少剂量,比如从每日1片减至半片,维持3-5天或更久,再改为隔日半片,最后完全停用。也有比较保守的医生建议,每1-2周减少四分之一剂量。其次,我们在减药过程中,要保持规律作息,营造安静舒适的睡眠环境,睡前避免使用电子设备,适当进行舒缓运动如瑜伽、散步。必要时在医生指导下配合心理疏导、认知行为治疗,或使用非成瘾性镇静剂、抗抑郁药作为辅助。
这里张医生要特别提醒一句:减量方案必须由医生来定。 不要自己看了一篇科普文章就照着做。每个人的用药时长、剂量、身体状况、合并用药都不同,减量方案也应该不同。聊的这里,可能有朋友会问,既然右佐匹克隆吃久了会让人产生依赖性,那么,我把服药时间控制在多久,会比较安全呢?
张医生查到的多个研究都指出,如果连续使用超过2周或7-10天后,失眠未缓解,就需要到医生那里去看一看了,如服用时间超过4周,就会显著增加依赖风险。也就是说,即使药物效果不错,用药时长也不要超过4周。

这并不是说,只要超过4周就会产生依赖性,只要不超过4周就绝对不会产生依赖性,每个人的身体条件、生理特征和用药史,都是不同的,所以,产生依赖性的时间也是不同的,张医生提出的4周,是一个统计学得出的结论,超过这个时限,依赖性的风险会大幅度的增加。同时,朋友们一定要注意:我们必须在医生指导下使用药物,严禁自行增减剂量或改变用药方式。建议从最低剂量开始服用,尽量使用最小有效剂量。
还有,下列这些特殊人群,在用药前一定知道,这种药物18岁以下是禁用的;孕妇及哺乳期妇女不推荐或禁止使用;肝肾功能不全者需慎用;睡眠呼吸暂停综合征、重症肌无力、严重肺功能不全者禁用或慎用;有药物滥用史者应尽量避免使用。
总的来说吧,右佐匹克隆确实可以产生依赖性,但依赖不是一颗一旦触碰就必然爆炸的炸弹。它是一个可以评估、可以监测、可以管理的风险。规范使用,它可以是帮你度过难关的短期工具。长期滥用,它才可能变成困住您的枷锁。区别不在于药物本身,而在于您怎么去使用它,用多久,以及您是否在专业指导下使用。
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